Невозможно найти страницу - Энциклопедия врача

наблюдение и уход за больными с нарушениями функций почек и мочевыводящих путей

Почки имеют собственный нейрогуморальный аппарат, их деятельность регулируется вегетативной нервной системой с центрами в межуточном мозгу. В регуляции деятельности почек принимает участие гипофиз своим антидиуретическим гормоном. габлюдение

наблюдение и уход за больными с нарушениями функций почек и мочевыводящих путей

Высшая регуляция функции почек осуществляется корой головного мозга. Нормальный суточный диурез, как указывалось выше, в среднем равен 1,5 л от до мл.

Реферат: Наблюдение и уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей

Увеличение диуреза — полиурия — может быть при чрезмерном потреблении жидкости, при повышении осмотического давления крови вследствие увеличенного содержания в ней сахара сахарный диабетпри нарушении реабсорбции воды в канальцах вследствие недостатка антидиуретического гормона гипофиза несахарный диабетпри понижении….

Катетеры бывают мягкие резиновые, эластические из шелковой ткани, пропитанной смесью каучука и лака, или из пластмассы и металлические. Мягкий катетер — это резиновая трубка длиной 25 см и диаметром от 0,33 до 10 мм. Пузырный конец катетера закруглен, и на расстоянии 1 — 1,5 см от него имеется боковое овальное отверстие. Металлический катетер имеет рукоятку….

Битва 2017 наблюдение и уход за больными с нарушениями функций почек и мочевыводящих путей ничего навязывают слушателям

При безуспешном лечении после периода клинической смерти наступает необратимая биологическая смерть: Позднее появляются трупные пятна сине-багрового цвета на нижележащих частях тела.

Врач констатирует факт смерти и записывает в историю болезни ее день и час. Увеличение суточного диуреза называется полиурией бывает при приеме большого количества жидкости, лечении мочегонными препаратами, сахарном и несахарном диабете.

Болезненные, учащенные и затрудненные мочеиспускания объединяются названием уохд дизурические расстройства. К нарушениям диуреза относится и недержание мочи, которое может быть выражено в течение всего дня или же только ночью энурез.

наблюдение и уход за больными с нарушениями функций почек и мочевыводящих путей

При некоторых заболеваниях хронической сердечной недостаточности за счет улучшения наблюдение и уход за больными с нарушениями функций почек и мочевыводящих путей почек и сердца при горизонтальном положении больного большая часть суточного диуреза может приходиться на ночные часы никтурия.

Большую роль в распознавании нефрологических и урологических заболеваний играет исследование мочи. Для общего анализа мочи используют утреннюю порцию после тщательного туалета наружных половых органов. Мочу в количестве мл, собранную в чистую и сухую посуду, относят в лабораторию на посуде делают наклейку с фамилией инициалами больного. При проведении общего анализа мочи учитывают ее цвет, прозрачность, запах, реакцию, удельный вес. При химическом исследовании мочи определяют наличие в ней белка его появление в моче носит название протениуриисахара глюкозуриякетоновых тел кетонурияпалетка макияжа infinity nude sephora и уробилина билирубинурия и уробилинурия.

Кроме химического исследования при общем анализе мочи проводят микроскопию ее осадка для обнаружения эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, эпителиальных клеток, кристаллов солей.

Появление в моче эритроцитов называется гематурией, обнаружение лейкоцитов в моче - лейкоцитурией. Нахождение в моче цилиндров гиалиновых, восковидных, зернистыха также клеток почечного эпителия указывает обычно на поражение клубочков и канальцев почек.

Количественное определение ферментных элементов в моче исследуют по Аддису-Каповскому и Нечипоренко-Амбюрте.

При исследовании мочи по методу Аддиса-Каповского мочу собирают утром за 10 ч больной мочится последний раз накануне вечеромпричем у женщин для сбора мочи используют катетер. Из общего количества берут порцию и центрифугируют. Форменные элементы осадка подсчитывают под микроскопом. Нормальное содержание форменных элементов в моче по методу Аддиса-Каповского - эритроцитов до 1 млн, лейкоцитов до 2 млн, цилиндров до 2 тыс. Метод Нечипоренко применяют в настоящее время значительно чаще, чем метод Аддиса-Каповского.

При исследовании по методу Нечипоренко берут среднюю порцию мочи, в дальнейшем производят пересчет форменных элементов на 1 мл мочи.

Наблюдение и уход за больными с нарушениями функций системы мочеотделения

Нормальное содержание при этом методе: При заболеваниях почек и мочевыводящих путей инфекционной природы проводят бактериологическое исследование мочи, позволяющее не только выделить возбудителя заболевания, но и подобрать эффективно действующий на него антибиотик. Для этого 10 мл мочи, взятой катетером, собирают в стерильную пробирку и направляют в бактериологическую лабораторию, где производят посев на специальные питательные среды в чашки Петри.

Важное место в исследовании контрационной функции почек занимает проба Зимницкого. Мочу собирают через каждые 3 ч в отдельную посуду. Причем раздельно учитывают дневной с 6 до 18 ч и ночной с 18 до 6 ч диурез. В каждой порции определяют объем и с помощью урометра наблюдение и уход за больными с нарушениями функций почек и мочевыводящих путей плотность мочи. При снижении контрационной функции почек плотность мочи снижается и отмечается монотонная относительная плотность мочи 1, Особенности наблюдения и ухода за больными при некоторых заболеваниях почек К числу неотложных состояний, возникающих при заболеваниях почек, относится почечная колика боли в области поясницы, распространяющиеся по ходу мочеточников в паховую область, дизурические расстройства, макрогематурия, тошнота, рвота, повышение температуры.

Применяют инъекции спазмолитических препаратов но-шпы, баралгинаатропина, в необходимых ситуациях и наркотических анальгетиков промедола.

Part 1 - Jane Eyre Audiobook by Charlotte Bronte (Chs 01-06)

Нередко при заболеваниях почек бывают отеки. Характеристикой признаков отеков почечной природы является их локализация в тех областях, нарушеними много рыхлой подкожной жировой клетчатки например, на венах.

Период нарастания отеков сопровождается олигурией. При наличии у больных почечных т ежедневно учитывают суточный диурез и количество выпитой жидкости, в рационе питания больных ограничивают содержание хлорида натрия до г в сутки. Потребление жидкости допустимо уменьшать лишь при отсутствии явлений почечной недостаточности. В лечении отеков применяют различные мочегонные препараты фуросемид, гипотиазид, верошпирон и др.

Диурез и его нарушения, взятие мочи для лабораторных исследований

Для оценки динамики отеков необходимо регулярное взвешивание форма для работы салона красоты. Частым симптомом заболеваний почек является артериальная гипертензия, которая бывает как правило достаточно стойкой особенно диастолическое давление и при длительном течении приводит наблюдение и уход за больными с нарушениями функций почек и мочевыводящих путей перегрузке левого желудочка и развитию сердечной недостаточности, поражению сосудов сетчатки глаза и ухудшению зрения, расстройствам мозгового кровообращения.

Больным с почечной гипертензией осуществляют систематический контроль артериального давления, ограничивают потребление поваренной соли, назначают регулярный прием гипотензивных средств в сочетании с мочегонными препаратами.

В случае резкого уменьшения кровообращения в почках например, при шокеотравлении нефротоксическими ядами развивается острая почечная недостаточность, которая характеризуется тяжелым общим состоянием больных с расстройством сознания, одышкой, тошнотой, рвотой, олигурией, явлениями сердечно-сосудистой недостаточности. В ряде случаев развивается тяжелая уремия, приводящая к смерти больных. Лечение больных с острой почечной недостаточностью сводится к удалению яда из организма промывание желудкапроведению противошоковых мероприятий, госпитализации больных в специализированные отделения гемодиализа для применения аппарата "искусственная почка".

Хроническая почечная недостаточность возникает в результате длительного наблюдение и уход за больными с нарушениями функций почек и мочевыводящих путей хронических заболеваний почек и характеризуется постепенным снижением концентрационной функции почек понижение плотности мочи во всех порциях - изогипостенурии, азотемии, тяжелым нарушением сердечной деятельности, расстройством функции центральной нервной системы с исходом в уремическую кому.

При лечении, наблюдении и уходе за больными с хронической почечной недостаточностью предусматривают снижение содержания белка в диете, прежде всего за счет исключения мяса и рыбы гограничивают потребление поваренной соли до г в сутки. Различные заболевания почек и мочевыводящих путей пороки развития, воспалительные процессы, опухоли и др. Нередко также наблюдаются вторичные поражения почек при тех или иных заболеваниях внутренних органов например, при гипертонической болезни, сахарном диабете, системной красной волчанке и.

Многие заболевания паренхимы почек их осложнения, которые обычно требуют консервативного лечения например, нефриты, хроническая почечная недостаточностьизучает раздел внутренней медицины — нефрология от греч. Изучением вопросов клиники, диагностики, лечения и профилактики заболеваний мочевыводящих путей мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного каналаболезней половых органов у мужчин, а также заболеваний почек, требующих хирургического лечения опухолей, абсцессов и др.

В диагностике заболеваний почек и мочевыводящих путей применяют разнообразные лабораторные инструментальные методы исследования.

Для оценки выделительной функции почек широко используют методы изучения почечного клиренса то есть очищенияопределяющие скорость выделения экскреции почками тех или иных веществ из крови, например кре-атинина, мочевины. Раздельное изучение функций правой и левой почки достигается с помощью радиоизотопного исследования радиоизотопная ренография, сцинтиграфия. М очевыделительная система человека: В целях профилактики заболеваний органов мочевыделения нужно своевременно устранять первичные заболевания, на почве которых они развиваются.

наблюдение и уход за больными с нарушениями функций почек и мочевыводящих путей

Важное место в уптей болезней органов мочевыделения занимают рентгенологические методы исследования: Для диагностики различных урологических заболеваний широко используют эндоскопические методы исследования цистоскопия, хромоцистоскопия и др. С помощью цистоскопии можно провести некоторые операции мочевом пузыре: Катетеризация мочеточника позволяет исследовать мочу из каждой почки отдельно, проводить пиелоскопию и ретроградную пиелографию. Она дает возможность установить стент тонкую, жесткую трубочку в мочеточник при сдавлении его опухолью.

Специальной подготовки от больного для проведения цистоскопии не требуется. Пациента во время исследования укладывают на специальное кресло, обрабатывают антисептическим раствором наружные половые органы.

Лучшее на сайте

Затем через мочеиспускательный канал в пузырь вводят цистоскоп и выпускают остаточную мочу. Это один из наиболее частых инструментальных методов обследования урологических больных. Для уточнения характера поражения в ряде случаев по показаниям осуществляют прижизненную биопсию почек.

Несмотря на внедрение сложных информативных методов исследования, сохранили диагностическое значение относительно простые методы исследования.

Лекция 24. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов мочеотделения

Процесс образования и выделения мочи называется диурезом. Общее количество мочи, наблюдение и уход за больными с нарушениями функций почек и мочевыводящих путей человеком в течение суток суточный диурезколеблется в пределах от до мл, однако может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от физиологических условий или моевыводящих тех или иных заболеваний. Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка.

Общий анализ мочи больным с заболеваниями почек и мочевыделительной системы выполняют многократно в динамике для оценки состояния и наблюдение и уход за больными с нарушениями функций почек и мочевыводящих путей терапии. Накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, не принимать диуретики.

Перед сбором наббюдение надо произвести гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. На исследование берется утренняя моча специальный контейнер Вам выдадут в процедурном кабинете. Пробу нужно доставить в заборный пункт утром того же дня. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий почак к разрушению элементов осадка.

Показания к назначению анализа. Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается после общего анализ мочи, если в клиническом анализе были выявлены отклонения от нормы показателей. Анализ мочи по Ничипоренко позволят более подробно изучить почрк нарушения для правильной постановки диагноза. При рентгенологическом исследовании почек применяют мочевыводящиж всего обзорную рентгенографию почек и мочевых путей и внутривенную урографию, при которой контрастный препарат, выделяющийся почками, вводят внутривенно.

Вечером накануне и утром в день исследования ставят очистительную клизму. Ультразвуковое исследование почек не требует какой-либо специальной подготовки. Однако эхографический осмотр предстательной железы возможен лишь при наполненном мочевом пузыре, для этого больной выпивает — мл воды за 1—2 если покраснела кожа головы до исследования.

При проведении цистоскопии также нет необходимости в предварительной специальной подготовке больных. Помимо диагностических целей, цистоскопию применяют для удаления доброкачественных опухолей и полипов мочевого пузыря, нкблюдение камней.

К числу неотложных состояний, возникающих при заболеваниях почек, относится почечная колика боли в области поясницы, распространяющиеся по ходу мочеточников в паховую область, дизурические расстройства, макрогематурия, тошнота, рвота, повышение температуры. Применяют инъекции спазмолитических препаратов но-шпы, баралгинаатропина, в необходимых ситуациях — наркотических анальгетиков промедола.

Нередко при заболеваниях почек встречаются отеки. Характеристикой признаков почечной природы отеков является их локализация в тех областях, где много рыхлой подкожной жировой клетчатки например, на больнымп. Период нарастания отеков сопровождается олигурией.

наблюдение и уход за больными с нарушениями функций почек и мочевыводящих путей

При наличии у больных уходд отеков ежедневно учитывают суточный диурез и количество выпитой жидкости, в рационе питания больных ограничивают содержание хлорида натрия до 1—3 г в сутки. Потребление жидкости допустимо уменьшить лишь при отсутствии явлений почечной недостаточности.

В лечении отеков применяют различные мочегонные препараты фуросемид, гипотиазид, верошпирон и др. Для оценки динамики отеков необходимо регулярно взвешивать больных. Частым симптомом заболеваний почек является артериальная гипертензия, которая бывает, как правило, достаточно стойкой особенно диастолическое давление и при длительном течение приводит к перегрузке левого желудочка и развитию сердечной недостаточности, поражению сосудов сетчатки глаза и ухудшению зрения, расстройствам мозгового кровообращения.

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.